Urnieta HerriLab

Objetivos

Objetivo general

Objetivos específicos del proyecto

Objetivos específicos de la primera anualidad

Objetivos operativos

OBJETIVO GENERAL DEL PROYECTO EN SU CONJUNTO: Contribuir a la generación del ecosistema local de cuidados de Urnieta mediante la articulación de las esferas público, privado y comunitario, alineada con los principios y orientaciones de un acuerdo co-creado de pueblo cuidador basado en los derechos de las personasque cuidan y son cuidadas.

OBJETIVO DE LA PRIMERA ANUALIDAD: Lograr un acuerdo marco, compartido por todos los agentes involucrados en la prestación de apoyos, sobre los cuidados en Urnieta y realizar los primeros pasos para la generación del ecosistema local de cuidados de Urnieta así como para su evaluación.

Pilotar itinerarios de atención continuada para mejorar la atención de las personas atendidas desde SS, basándose en la metodología de la gestión de casos.
Implementar la figura de gestor de caso en SS.
Fomentar la perspectiva preventiva de los sistemas de cuidado.
Activar la comunidad para que se convierta en agente de cambio para lograr la transformación del sistema de cuidados.
Promover la proximidad comunitaria en la atención, manteniendo a la persona en su entorno natural.
Mejorar la coordinación público-privado-comunitario
Mejorar la coordinación sociosanitaria.
Mejorar la coordinación entre servicios sociales de atención primaria y secundaria
Creación de evidencia y sistematización del modelo de itinerarios de atención continuada para su replicabilidad y escalabilidad.
Fomentar el enfoque de calidad de vida y personalización en la provisión de SS y cuidados.

Lograr un acuerdo marco, compartido por todos los agentes involucrados en la prestación de apoyos, sobre los cuidados en Urnieta
Articular los canales y procesos precisos para la co-creación del ecosistema
Dar los primeros pasos y establecer los primeros acuerdos con los grupos de interés identificados para la construcción del ecosistema
Diseñar la metodología de evaluación del itinerario de construcción del ecosistema local de cuidados de Urnieta y recoger los primeros datos

Activar el grupo motor para garantizar la coordinación, seguimiento y evaluación del proyecto.
Analizar el modelo de gobernanza del ayuntamiento de Urnieta en cuanto a servicios sociales se refiere.
Desarrollar un diagnostico cualitativo con los agentes comunitarios, servicios, recursos y personas usuarias del municipio, con el objetivo partir de un diagnóstico compartido.
Comenzar con la capacitación y experimentación de la metodología de la gestión de caso en los
servicios sociales de Urnieta.
Co-diseñar y activar 30 itinerarios de atención continuada mediante la creación de sistemas conectados (primaria-secundaria, socio-sanitario…) y flexibles que se adapten a las necesidades de las personas.
Establecer las metodologías de evaluación, identificar las variables objetivo y diseñar las herramientasde evaluación pertinentes.
Dar comienzo a la recogida de información en esta fase preliminar (fase pre de evaluación, donde se realiza una evaluación parcial de los procesos e impacto de los itinerarios de atención continuada).
Ofrecer formación y experiencias inspiradoras a las entidades proveedoras de servicios sociales para fomentar la perspectiva de personalización y calidad de vida.
Desde el ecosistema de cuidados, co-diseñar un plan de acción conjunto (publico-privadocomunitario) para la transformación del sistema de cuidados.

Fases de ejecución

1 / mes 1 - 3

Identificar y seleccionar a las personas participantes en el grupo motor / (Grupo Estratégico)

Contacto con ellas y explicación del proyecto / (Grupo estratégico)

Establecer y formalizar el compromiso / (Grupo estratégico)

Acordar la evaluación del proyecto / (Grupo estratégico)

Establecer la comunicación del proyecto / (Grupo estratégico)

Puesta en marcha del Grupo Motor: Reunión I: Diagnóstico y análisis compartido / (Grupo Motor)

Recogida de datos sobre aspectos sociodemográficos, expectativas, propósito / (Grupo Motor)

Análisis de la realidad sociodemográfica / (Servicios sociales)

Sensibilización y capacitación en torno a la gestión de casos. / (Servicios sociales)

Análisis técnico de la Cartera de Servicios Sociales. / (Servicios sociales)

Análisis del modelo de gobernanza del Ayuntamiento / (Servicios sociales)

Diagnóstico cualitativo: a) Conocimiento sobre recursos y servicios destinados al cuidado (Mapeo/información); b) Análisis del marco de intervención; c) buenas prácticas; d) necesidades de cuidado sin cubrir / (Recursos y servicios)

Diagnóstico cualitativo: a) Mapeo; b) Análisis del marco de intervención; c) Identificación de las necesidades de cuidado; d) Reflexión, sensibilización y activación. / (Comunidad)

Diagnóstico cualitativo: a) Mapeo; b) Identificación de las necesidades de cuidado; c) Identificar cómo queremos cuidar y ser cuidados; d)Dificultades y propuestas de mejora / (Personas)

2 / mes 4 -6

Seguimiento de las acciones y actuaciones a realizar en consecuencia / (Grupo estratégico)

Seguimiento evaluación del proyecto / (Grupo estratégico)

Seguimiento comunicación del proyecto / (Grupo estratégico)

Vigilancia ética / (Grupo estratégico)

Reunión II del grupo motor: Compartir, debatir y consensuar el Acuerdo Marco sobre los cuidados en Urnieta / (Grupo motor)

Recogida de información para evaluación de proceso / (Grupo motor)

Seleccionar a las personas a las que, de manera experimental, se les acompañará mediante la gestión de casos y acordar el sistema de evaluación / (Servicios Sociales)

Activar los ITINERARIOS DE ATENCIÓN CONTINUADA / (Servicios Sociales)

Buenas prácticas y experiencias inspiradoras en cartera de servicios (SAD integral, detección e intervención temprana en soledad, ) y compartir con Servicios sociales recursos y servicios que gestionan con entidades proveedoras de servicios. / (Servicios Sociales)

Experiencias inspiradoras / (Recursos y servicios )

Capacitación: perspectiva de la personalización y la calidad de vida / (Recursos y servicios )

Trabajo con agentes de servicios/recursos para la construcción del DECÁLOGOA/GUIA para la transformación de sistema de cuidados local / (Recursos y servicios )

Experiencias inspiradoras / (Comunidad )

Capacitación: perspectiva de la personalización y la calidad de vida / (Comunidad)

Trabajo con agentes comunitarios para la construcción del DECÁLOGOA/GUIA para la transformación de sistema de cuidados local / (Comunidad)

Experiencias inspiradoras / (Las personas)

Capacitación: perspectiva de la personalización y la calidad de vida / (Las personas)

Trabajo con personas que precisan apoyos y quienes se los prestan para la construcción del DECÁLOGOA/GUIA para la transformación de sistema de cuidados local / (Las personas)

3 / mes 7 - 9

Reunión III del grupo motor: Compartir avances, presentar el Plan de acción/Decálogo/Guía para la transformación del sistema de cuidados en Urnieta, contrastarlo y recoger aportaciones para posteriormente establecer prioridades sobre el plan de acción. / (Grupo Motor)

Recogida de información para evaluación de proceso / (Grupo Motor)

Seguimiento de los casos seleccionados para el pilotaje de itinerarios de atención continuada / (Servicios sociales)

Asesoramiento y apoyo técnico a SSB en gestión de casos / (Servicios sociales)

Asesoramiento y apoyo técnico a entidades gestoras para la transformación del modelo de intervención / (Recursos y servicios)

Asesoramiento y apoyo técnico a asociaciones para la transformación del modelo de intervención / (Comunidad)

Las personas que precisan cuidados y quienes cuidan como agentes de cambio. / (Personas)

4 / mes 10-12

Reunión IV del grupo motor: Presentación del Acuerdo Marco, y del Plan de Acción del ecosistema local de cuidados de Urnieta / (Grupo motor)

Recogida de información para evaluación de proceso / ( Grupo motor)

Evaluación parcial de procesos: a) perspectiva de la gobernanza; b) impacto en el bienestar y/o calidad de vida de las personas; c) perspectiva de la personalización / (Servicios Sociales)

Evaluación parcial del proceso de construcción en la esfera de recursos y servicios / (Recursos y servicios)

Evaluación parcial del proceso de activación de la esfera comunitaria / (Comunidad)

Evaluación parcial del proceso de construcción con quienes cuidan y precisa cuidados. / (Personas)