Beren etxeetan bizi diren mendeko adinekoentzako zerbitzuen garapenean integratutako eredu bat egon beharko litzateke, arreta egokia eskaintzeko gai dena, gehien behar denean eta behar den tokian.
Garrantzitsua da pertsonen beharrei erantzutea, jatorrikoak izan, medikoak, psikologikoak, psikiatrikoak, emozionalak, ekonomikoak edo sozialak. Hori horrela izan dadin, arreta - sistemek laguntza-mekanismo formalak eta informalak eskaini beharko dituzte. Horregatik, esku-hartzeak pertsona bakoitzaren behar espezifikoetara zuzendu behar dira. Hau da, beren etxeetan bizi diren mendeko adinekoentzako zerbitzuen garapenean integratutako eredu bat egon beharko litzateke, arreta egokia eskaintzeko gai dena, gehien behar denean eta behar den tokian.
Helburua da etxean arreta emateko ekosistema integratu bat definitzea, gizarte-zerbitzuen eremuan, I.eta II. mailako hauskortasun- eta mendekotasun-egoeran dauden adinekoentzat, pertsona ardatz duen arreta-ereduaren barruan.
Proiektu honen erreferentzia-ereduaren izaerak aukera eman nahi du definitzen den ekosistema beste udalerri batzuetan oinarritzat hartu ahal izateko, eredua ingurunean egokitzeko, bai zaintzako eta osasuneko laguntza-mailan pertsonarengan zentratutako arreta-ereduan.

Helburuak

Helburu orokorra
I. mailako baliabide integralen sarea
I. mailako arrisku egoeren azterketa
Zainketen esku-hartze plana
II. mailako baliabide integralen sarea
II. mailako arrisku egoeren azterketa
Etxean arreta emateko ekosistema integratu bat definitzea, gizarte-zerbitzuen eremuan, I. Eta II. Mailako hauskortasun eta mendekotasun egoeran dauden adinekoentzat, pertsona ardatz duen arreta-ereduaren barruan.
I. mailako arrisku-egoeran edo mendetasun-egoeran dauden eta bakarrik bizi diren eta familiaren laguntzarik ez duten edo nahikoa ez duten adinekoentzako baliabide integralen sarea definitzea.
I. mailako arrisku-egoeran edo mendetasun-egoeran dauden eta bakarrik bizi diren eta familiaren laguntzarik ez duten edo nahikoa ez duten adinekoen kasuistikak aztertzea, beren etxean premietara egokitutako arreta egokia izan dezaten.
Zainketen esku-hartze plana abian jartzea prebentzio- eta laguntza-ikuspegitik, pertsonak behar dituen baliabideak abian jarrita, identifikatutako kolektiboan pertsonarengan oinarritutako arretaren ikuspegitik.
II. mailako mendetasun-egoeran dauden eta bakarrik bizi diren eta familiaren laguntzarik ez duten edo nahikoa ez diren adinekoentzako baliabide integralen sarea definitzea.
II. graduko mendetasun-egoeran dauden eta bakarrik bizi diren eta familiaren laguntzarik ez duten edo nahikoa ez duten adinekoen kasuistikak aztertzea, beren etxean egon daitezen, premietara egokitutako arreta egokiarekin.

Jarduera ildoak

1. FASEA  / 2021.06.01 – 2021.09.01
Oinarrizko gizarte-zerbitzuko gizarte-langileak erabiltzailearen beharrak aztertu, baloratu, esku hartzeko arreta-plana egin eta baliabide bakoitzaren banakako arreta-plana ezarriko du.
2. FASEA  / 2021.12.01 – 2022.11.30
Ezarritako baliabideekin banakako arreta-planekin egin beharreko esku-hartzea enpresa esleipendun bakoitzeko arduradunari bideratzea.
3. FASEA  / 2021.12.01 – 2022.11.30
Esku-hartzeko prozesuak koordinatzea eta etengabe ebaluatzea, baliabidearen erabiltzailearekin eta profesionalarekin batera.
4. FASEA  / 2022.01.11 – 2022.11.30
II. mendetasun-egoeran dauden pertsonen beharrak aztertuko dira, behar diren baliabideak eta kostu ekonomikoa adierazita.

Parte hartzaileak

Talde Eragilea